※資料および必要書類はすべて、ウェブサイト上でダウンロードすることが可能です。お急ぎの方は「パンフレットダウンロードページ」よりダウンロードしてください。 STEP:1ご希望の資料にチェックと必要部数をご入力ください。 （複数チェック可）（※必須） Willnext「看護職向け賠償責任保険 」 希望部数 部 Willnext「医療専門職向け賠償責任保険 」 ご加入いただける専門職： 作業療法士、言語聴覚士、臨床工学技士 希望部数 部 Willnext「ケガ・病気・自転車事故等に備える5つの補償」 ・傷害補償 ・個人賠償責任補償 ・医療補償 ・がん補償 ・団体長期障害所得補償 希望部数 部 STEP:2 送付先をご入力ください。ご指定の送付先にパンフレットをお送りいたします。 加入者氏名（全角）必須 姓： 名： フリガナ（全角）必須 セイ： メイ： 送付先必須 郵便番号 - 都道府県 市区町村 丁目番地 建物・マンション名など ご連絡先必須 Email @ ※住所不備等で戻ってきてしまった場合に、ご連絡させていただきます。 常用漢字に含まれない文字やローマ数字は、文字化けする可能性があるためご使用いただけません。 常用漢字またはアラビア数字（1～9、0）でご入力ください。 STEP:3 今回資料請求のきっかけとなった情報は何ですか？ （1つのみ選択可）（※任意） インターネット検索 知人・友人・職場の同僚からの紹介 所属施設からの紹介 ダイレクトメール（DM）を見た Willnext magazine を見た 過去にWillnextに加入していた 現在Willnextに加入している その他 【注意】 ※ご提供いただいた個人情報は、資料送付のみに利用させて頂きます。
