ご加入者の皆様へ

事故が発生したら

保険事故が発生したら、「事故報告書」をダウンロードし、必要事項をご記入の上、このページ末尾に記載の取扱代理店(株)メディクプランニングオフィスまでFAXまたはご郵送ください。
(株)メディクプランニングオフィスから引受保険会社(東京海上日動火災保険(株))に連絡をし、ご加入者様にその後の手続きをご案内いたします。

事故報告書のダウンロード

看護職向け賠償責任保険の事故報告書

  看護職賠償責任保険 受託者賠償責任保険 共済制度

ケガ・感染・日常の賠償の事故報告書

  傷害保険 個人賠償責任保険

  感染見舞金制度 職業感染事故

医療補償の事故報告書

  医療保険

がん補償の事故報告書

  がん保険

団体長期障害所得補償の事故報告書

  団体長期障害所得保険


通知事項等を変更される場合

氏名、自宅住所、自宅電話、勤務先名に変更があった場合は、「変更届」をダウンロードし、必要事項をご記入の上、このページの末尾に記載の取扱代理店㈱メディクプランニングオフィスまでFAXまたはご郵送ください。

変更届をダンロード

保険料振替口座を変更される場合

保険料振替口座を変更される場合は、口座振替依頼書をダウンロードし、ご記入・ご捺印のうえ原本を取扱代理店までご郵送ください。

変更届をダンロード記入例

脱退(解約)される場合

脱退(解約)を希望される場合は、以下の方法で毎月25日までにお知らせください。脱退日は毎月末日です。
例:11月末日の脱退を希望される場合、11月25日必着。
「脱退届」をダウンロードし、必要事項をご記入の上、このページ末尾に記載の取扱代理店㈱メディクプランニングオフィスまでFAXまたはご郵送ください。
※返戻金は振込手数料を差し引いた金額になります。

脱退届をダンロード


<各種ご連絡先>
「Willnext」取扱代理店 (株)メディクプランニングオフィス
〒104-0033 東京都中央区新川2-22-6 SJIビル2F
Tel:0120-847861 FAX:0120-035466

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