ご加入者の皆さまへ

事故が発生したら「事故報告用紙」をダウンロードし、必要事項をご記入の上、遅滞なくこのページ末尾に記載の取扱代理店（株）メディクプランニングオフィスまでＦＡＸまたは郵送でお送りください。事故の内容により、お支払い対象となる可能性がある保険金の種類をお伝えし、状況に応じて弁護士の紹介、事故解決への助言等をさせていただきます。

氏名、自宅住所、自宅電話、勤務先名に変更があった場合は、「変更届」をダウンロードし、必要事項をご記入の上、このページの末尾に記載の取扱代理店㈱メディクプランニングオフィスまでFAXまたはご郵送ください。メールの場合、「変更内容をメールでご連絡される場合はこちら」をクリックし、＜必須項目＞と＜変更項目＞をご入力しお送りください。
※弊社からの大事なお知らせが届かないことがありますので、ご住所が変わった際は必ずご連絡ください。

変更内容をメールでご連絡される場合はこちら

脱退される場合は、「脱退届」をダウンロードし、必要事項をご記入の上、このページの末尾に記載の取扱代理店（株）メディクプランニングオフィスまでFAX・郵送またはPDFにしてメールに添付しお送りください。（お電話による脱退はお受けできません）。
なお、脱退は月単位とし、脱退希望月の25日（25日が土・日・祝日の場合は、25日以降最初にむかえる営業日）必着でお送りください。（例：4月末日付で脱退の場合、4月25日必着）
※返戻金がある場合は振込手数料を差し引いた金額になります。

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